最近看到一则新闻，一个刚满21岁的女孩，为了减肥，选择了极端的方式：过度节食，一天只吃二斤山楂和水。半年以后，人瘦得皮包骨，紧跟而来的还有其他的症状:皮肤失去原有的光泽、不停的掉头发、心情抑郁、失眠易怒，最可怕的是本来很准时的月经也有5个月不来了。

经过检查，医生诊断为过度减肥引起的营养缺乏，导致卵巢功能早衰，绝经期提前。

卵巢早衰的致病因素

1、遗传疾病和染色体异常

特纳综合征——女性只有一条正常的X染色体，另外一条X染色体发生变异。
脆性X综合征——女性患者的X染色体容易发生断裂。
先天性代谢疾病——超过80%的半乳糖血症（常染色体隐性遗传）女性患者伴有卵巢早衰。

2、自身免疫性疾病

自身免疫系统发生异常，攻击自身组织和细胞，例如破坏卵巢。卵泡或相关腺体的结构和功能，导致卵泡无法发育、成熟。常见的有自身免疫性甲状腺炎和Addison病（由于肾上腺皮质分泌不足所致的一类全身性疾病）。

3、治疗、疾病、毒素等原因导致卵巢组织损伤

放化疗——是引起女性卵巢早衰的常见原因
毒素——劣质染发剂、化妆品种含有的笨、汞化合物、直接吸烟或吸二手烟、室内装修后释放的有毒物质等。
疾病——反复发生病原体感染。

4、频繁做人流

反复做人流会使怀孕时雌激素、孕激素水平急剧下降，造成下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱，可导致月经不调，甚至闭经，造成卵巢早衰。

5、不良情绪及睡眠障碍

不良的情绪和睡眠质量都会影响卵巢激素分泌异常，影响卵巢功能。

卵巢早衰的症状

1.月经的改变

闭经是POF的主要临床表现。POF发生在青春期前表现为原发性闭经；发生在青春期后，在40岁前月经终止，表现为继发性闭经。

2.雌激素缺乏表现

前面提到，正常卵巢会分泌雌激素和孕激素，那么POF患者因为卵巢不能分泌这些激素，而表现出潮红、烘热、出汗、抑郁、焦虑、记忆力衰退、骨质疏松等症状。

3.伴发自身免疫性疾病的临床表现，如：

类风湿性关节炎患者表现为僵硬、疼痛等；
糖尿病患者多表现为多饮、多食、多尿、消瘦等；
甲亢患者表现为多汗 、心悸、 怕热、兴奋等。

4.不孕或不育

POF因发病时间早晚表现为原发性不孕不育和继发性不孕不育。

卵巢早衰的治疗方法

1、一般处理

改善不良生活方式、加强身体锻炼、适当补钙预防骨质疏松，同时戒烟戒酒，避免接触有毒有害物质。

2、雌孕激素替代治疗（简称HRT）

HRT对于年轻的POF患者来说非常重要，因为它既可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩（为赠卵胚胎移植做准备），又可以预防远期并发症（骨质疏松、老年痴呆等）、结肠癌的风险率降低37%。
但长期HRT也有一定风险（如子宫内膜癌和乳腺癌的发生），因此在治疗之前，要进行个体化的利弊权衡，并进行必要的检测和随访。

3、DHEA治疗

是一种弱雄性激素，能增加女性怀孕的几率，功能有提升怀孕几率、改善卵巢功能、提高人体免疫力、提升性能力、保护心血管等。但是也有副作用，常见的有粉刺、长痘痘、体毛变多，严重的有可能会出现乳腺癌和子宫癌，因此要谨慎使用。

4、卵巢移植

2004年10月DonnezJ等首次报道一例人卵巢组织冻存后自体移植使卵巢功能恢复并分娩活胎。随后几年有多个卵巢冻存和移植成功并妊娠分娩的报道。

干细胞治疗卵巢早衰的机制

干细胞是一类早期未分化细胞，具有自我更新、自我复制、无限增殖及多向分化潜能等特点。

干细胞治疗卵巢早衰的机制：
（1）干细胞自身可分泌多种细胞因子，抑制细胞凋亡，修复受损组织细胞；
（2）干细胞定植于受损部位并进行分化，部分补偿或替代修复其功能；
（3）通过免疫作用，抑制机体免疫反应，促进受损组织的自身修复；
（4）干细胞可通过修复卵巢间质，防止卵巢纤维化，从而对受损卵巢起到保护作用；
（5）干细胞进入受损卵巢后可直达损伤部位，并分化成部分血管内皮细胞，提供营养支持；
（6）干细胞可改变一部分基因的表达，并通过基因的改变达到调控卵巢功能的作用。

干细胞治疗卵巢早衰的案例

2018年1月，成都商报记者从四川省干细胞库了解到，参与经四川省卫生纪委审批立项的国内首个“MSC(脐带间充质干细胞)治疗卵巢早衰”科研项目临床试验的其中一名患者成功诞下健康男婴，这也是西南地区首个通过静脉注射脐带间充质干细胞成功治疗卵巢早衰而诞生的“干细胞宝宝”。

34岁的杨女士在准备生育二胎时，因为工作的原因，例假一直很乱，甚至3个月没有来，经诊断发现自己患上卵巢早衰。
2016年9月，杨女士接受静脉输注脐带间充质干细胞治疗，每次20分钟、2周后，身体出现反应（此前有进行自然受孕），第5周，接受第5次注射时，出现乏力、呕吐等反应，经检查确定为怀孕。2017年，顺利产下一名男婴，并在孩子7个月大时恢复了比较规律的例假。