干细胞是一类具有自我更新和多分化潜能的细胞。近年来，干细胞移植已成为干预肝硬化的研究热点。该方法操作简单，创伤小，可重现，副作用小，成本低。干细胞移植有望成为干预终期肝硬化的一种新方法！

传统的肝硬化干预措施并不理想

病毒感染是肝硬化的主要病因，对肝硬化患者的生活质量有很大影响。除肝硬化外，除肝保护，抗病毒和对症干预外，肝移植是干预终期肝病的唯一方法。然而，由于缺乏肝脏来源，高昂的手术费用以及严重的术后排斥反应，其干预尚未得到广泛应用。因此，对肝硬化干预方法的研究已成为医学界的热点。

干细胞移植干预肝硬化的两种机制

近年来，干细胞移植技术已成为一种新的干预手段。在肝硬化的介入治疗中，干细胞具有强大的增殖能力，多种潜能和靶向分化能力。干细胞移植已在国内外成功用于干预内分泌和血液系统疾病。它为肝硬化的介入治疗带来了新的希望。干细胞移植干扰肝硬化的主要机制有两种，一种是肝功能细胞的增殖和转化，另一种是通过旁分泌改善微环境。

1、细胞增殖和转化：干细胞进入肝实质后，一方面可以分化为肝卵圆形细胞，而在微环境的刺激下可以直接分化为肝细胞，肝星状细胞和成纤维细胞。研究发现，干细胞可以分化为肝卵圆形细胞和肝细胞，这些卵圆形细胞可以在其表面表达CD34和Thy-1等标记。研究还发现，肝细胞生长因子，成纤维细胞生长因子和表皮生长因子的共同作用可以将干细胞转化为肝细胞。

2.旁分泌功能：干细胞进入肝脏后，无论是分化还是发挥抗肝纤维化作用，都与多种细胞因子和炎性介质的参与密切相关。这些细胞因子和炎性介质可以激活肝祖细胞，并最终抑制星状细胞的激活，促进其凋亡，还可以抑制炎症相关细胞的增殖和迁移。旁分泌因子主要包括肝细胞生长因子，基质金属蛋白酶，IL-10等。多种细胞因子及其介导作用不同，但它们可以相互协调并共同抵抗纤维化。例如，肝细胞生长因子可以保护肝细胞，促进肝细胞再生，并加速肝功能的恢复。同时，基质中的金属蛋白酶参与细胞外基质的合成和降解。

2020年9月，一家医院通过静脉注射间充质干细胞干预了5例晚期肝硬化患者。干预后的随访结果显示，所有患者的腹水消失，下肢水肿减轻，食欲和体力明显恢复；肝功能与干预前相比，改善也明显改善。干细胞移植对肝硬化的干预效果良好，可以显着改善患者的临床症状，改善患者的肝功能，避免不良反应。值得临床应用。

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