近日，广东一对80后夫妻为了拯救身患重症地中海贫血的大女儿，连续生了3个儿子，以求脐血与女儿配型。终于，第3个儿子的脐血和大女儿配型成功。之后，在深圳儿童医院的移植仓内，这份珍贵的脐带血被移植进大女儿体内。而这场“生育大战”也终于画上了句号。看到这个新闻，人们不禁疑问：再生一个孩子为什么就能救命呢？

何为脐带血

所谓脐带血就是产妇生产时胎儿娩出断脐后从脐静脉中提取的残留在脐带和胎盘中的血液。脐带血采集是在新生儿娩出后，胎盘脐带与胎儿完全分离以后进行的，因此对母婴没有任何不良影响。经过近30年来的医学研究发现，脐带血富含造血干细胞，而造血干细胞具有良好的分化增殖能力，可以分化成红细胞、白细胞和血小板等各种细胞，具有重建血液和免疫系统的功能，可用于治疗相关疾病的造血干细胞移植。

在进行造血干细胞移植治疗前，寻找HLA配型是关键。通常，亲缘间的造血干细胞配型相合几率高且移植排斥率低，因此优先在亲缘同胞间寻找造血干细胞。但自我国上世纪80年代实施计划生育以来，每个家庭只有一个孩子的情况下，很难实现亲缘同胞间配型，要寻找全相合的配型多寄希望于骨髓库非亲缘供者配型，该配型相合的几率仅有1/20万~1/15万，这常常让医生犯难。据原卫生部2011年的统计数据。我国有500万血液病患者正在等待造血干细胞的移植，且每年以4万例数字在增长，其中一半是儿童。然而每年仅有约0.03%的患者有幸能得到造血干细胞的治疗。在这种残酷的形势下，脐带血造血干细胞治疗可以给予患者第二次生命的希望。为此，救子心切的家长为了寻得珍贵的脐血造血干细胞，不得不走上了生老二救老大的道路，但同胞间25%的全相合的几率，使得这条路充满了未知和艰辛。

同胞间脐带血应用有优势

近年来，随着医学技术和脐带血干细胞行业的不断发展，许多父母选择为孩子在正规脐血库保存脐带血，因自存脐带血自用不存在配型问题，并以造血干细胞的实物形式进行储存，在需要的时候可以随时取用，因此很多自体脐带血应用，都为急重型疾病的患者争取到了宝贵的治疗时间。以天津市脐带血库为例，截止到2015年12月，天津市脐血库已经为国内外临床医院提供839份脐带血供体，为全国移植中心成功进行配型查询757人次，有超过98.8%的患者通过配型查询找到≥4个位点相合的脐带血。

从救治年龄来看，年龄最小的仅1周岁，最大的是一位72岁的急性髓细胞白血病的患者。从救治患者的体重来看，最大的是一位体重100公斤的急性淋巴细胞白血病患者，体重超过50公斤的患者占51.8%。从保存时间来看，发放脐血保存时间最长14年的一共18份，融化后最高活率达到98%，最低活率达到93%，平均活率为95.9%。从救治疾病种类来看，治疗最多的是血液和免疫系统疾病，包括急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病、噬血细胞综合征、再生障碍性贫血等。从脐血应用的趋势来看，应用脐带血造血干细胞进行移植的治疗方法被越来越多的医院和医生所接受，其治疗效果也得到了临床的肯定。此外，脐血在更多疾病的应用方法和临床疗效等都是目前研究的热点。

脐带血移植可分为自体移植、同基因移植和异基因移植，其中同基因移植是指患者与移植供体为同卵孪生兄弟或姐妹。对于某些先天遗传性疾病和恶性血液疾病的治疗，医生首选的治疗手段就是采用异基因的造血干细胞移植。而同胞间的脐带血（非同卵孪生）既属于异基因，同时还拥有着亲缘关系。根据2007年美国血液学年会上报告的一项研究成果显示，有亲缘关系脐带血的临床移植效果更好，患者存活率高，移植后排异反应发生率低、程度轻。因此，同胞间的脐带血应用，既可以达到仅次于自体脐带血移植的高植入率和治疗效果，更可以成为医生治疗某些疾病需使用异基因造血干细胞来源时的首选。