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 治疗心衰的新希望——干细胞

时间:2017-03-07

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心脏衰竭是心血管疾病发展的终末阶段,此时心脏功能严重受损,无法正常泵出足够的血液来供应身体器官代谢需求,可引发各种并发症,病情凶险,病死率高。而再生医疗技术干细胞疗法的兴起,为心衰患者带来了治疗希望!

过去,针对心脏衰竭的传统治疗方法通常为优化药物治疗、介入治疗、安装起搏器治疗、心脏移植等等!但对于顽固性心衰、终末期心衰,药物治疗效果不明显,而介入治疗和起搏器安装并不是所有患者都能适应,心脏移植更是受到多种因素限制,使得临床应用大为受限。

近年来一种新的再生医疗技术“干细胞疗法”的兴起,为终末期心衰患者带来了希望!干细胞是原始细胞,可以分化成不同类型的人体细胞进而构成人体组织器官。成人骨髓中有干细胞,成人器官内(包括心脏)也存在小的干细胞池。研究人员认为,如果能够有效利用干细胞的自然修复能力,将有可能为晚期心衰开辟新的治疗方法!

2011年5月,一位59岁的休斯顿人成为了美国第一位同时接受冠状动脉旁路手术(冠脉搭桥术)和干细胞移植来治疗重症心衰的患者。研究人员想通过该试验,调查在冠状动脉旁路手术期间进行干细胞输注是否比单独进行旁路手术更易生成新血管和改善心功能。

手术过程中,医生先从已麻醉的患者骨髓中抽取出骨髓干细胞,并进行纯化。与此同时,心血管外科医生开始为患者进行旁路手术;待旁路手术完成后,医生便将已纯化的干细胞注射到患者心脏,至此,这场历时4小时的手术才宣告结束。

该研究的首席研究员Dr.Brian Bruckner表示:“和以往我们只注入干细胞的研究不同,这项研究是在冠脉搭桥术中进行干细胞移植,其目的是通过在注射部位形成新的血管来强化手术的效果,如果该研究起效,晚期心衰患者或将无需进一步接受心脏移植或安装机械循环的心室辅助装置来替代心脏功能。”

随着近几年的研究实验,心脏干细胞治疗更是向前迈进了一大步!2015年7月,在美国“journal Stem Cells Translational Medicine”(《干细胞转化医学》)杂志上发表的一篇研究报告,表明:为受损心肌提供干细胞的新方法已经在治疗严重心脏衰竭领域取得了初步成效!在这项初步研究中,他们发现将干细胞用于治疗心脏衰竭病人是安全可行的,且在治疗一年后,患者的心脏泵血功能都获得了良好改善。

从骨髓中提取干细胞对患者来说是非常痛苦的。目前可以从孩子的乳牙中可以提取活性是骨髓干细胞3倍的乳牙干细胞,牙髓干细胞来源丰富、采集方便、活性高、免疫原性低,将是干细胞医学发展的一个崭新的方向。