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关节慢慢变老,干细胞或许可延缓这一过程

时间:2021-05-27

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干细胞是未来再生医疗的新方向,干细胞治疗为广大关节炎患者提供了新的治愈希望。期待更高证据水平的研究和更有突破性的细胞治疗技术,进一步推动这一技术的发展。

什么是膝骨关节炎?

骨关节炎,又名退行性关节病、老年性关节炎等,是好发于中老年人的一种常见的骨关节疾病。60岁以上人群中超过50%患有骨关节炎,我国目前骨关节炎患者总数已经超过1.5亿人,年龄越大,发病率越高,危害也极大。



严重骨关节炎可以导致中老年丧失劳动和自理能力,致残率高达53%左右。世界卫生组织称之为“不死的癌症”。针对这个疾病我们要做的就是且行且珍 “膝”,重视,重视,再重视!说到这里,中老年朋友或者关心长辈的年轻朋友,可能很想了解“我有没有骨关节炎呢?”或者“我的家人是不是已经有了骨关节炎呢?”下面我们就近距离认识一下膝骨关节炎,方便朋友们自我诊断。


关节炎会找上门?

如果年龄达到了关节的使用寿命,关节处的软骨会变薄、软化、失去弹性,甚至碎裂、剥脱,软骨下的骨质增生并形成骨赘(即所谓「骨刺」),最终导致关节疼痛、关节僵硬和活动受限,这便是骨关节炎。

总结一句话来讲就是:大多数骨关节炎都与关节达到使用寿命有关。但是,不要以为年轻人就不会出现骨关节炎了。如果放宽了说,几乎每个人都有患上骨关节炎的可能。因为人在过了40岁之后,负重关节都会有一些骨关节炎的病理改变。一些过度使用的情况,比如职业损伤、运动员等,关节会提前到达使用寿命,提早出现骨关节炎。另外还有一种情况是创伤性导致的退变,比如除了车祸、做了手术,导致创伤性关节炎,在关节已经有部分创伤的情况下,退化程度会比一般人要快。


目前已知的骨关节炎发病的危险因素包括高龄、肥胖、雌激素缺乏、骨密度异常(骨质疏松与骨硬化)、过度运动、吸烟、维生素D缺乏,以及创伤、关节形态异常、关节周围肌肉无力、反复的应力负荷等机械因素。没有证据表明寒冷是骨关节炎的危险因素。而类风湿关节炎则是一种特定的主要累及关节滑膜的自身免疫病。类风湿性关节炎可突然发生,全身多关节同时发病,但更常见的是缓慢发病,逐渐累及不同的关节。在这种疾病中,异常的免疫系统不仅仅攻击自身的关节滑膜,还会攻击其它器官,如眼部、肺部、血管等。类风湿关节炎可累及任何关节,但最先发炎的通常是手部(手腕、手指)、足部(脚趾)等部位的小关节。


为什么会患上这些自身免疫病目前仍无定论,现有研究提示,自身免疫病是由于遗传因素、环境因素和免疫紊乱等各种因素综合作用的结果。其中,环境因素主要指的是既往的一些微生物感染可能会影响疾病的发病和进展,而与天气寒冷没有关系。关节着凉之后有痛感,其实这只是关节炎的症状之一。关节炎的主要急性症状就是:红、肿、热、痛,但大部分情况下仅表现为疼痛。刚才也讲过,关节炎是各个关节都会出现问题,由于膝关节是负重关节,所以膝关节疼痛的情况是最经常发生的。这里不得不提醒一下各位,骨关节炎和类风湿关节炎的发病年龄实际上有很大的重叠,即使上了年纪有膝盖疼痛也可能是类风湿关节炎,而三十多岁出现膝盖痛也有可能是退化所致。


因此,如果平时有持续关节疼痛的情况,就需要找到专业的医生或物理治疗师,通过全面的评估作出正确的判断以及后续的针对性治疗。嗯~虽然大家不会因为没穿秋裤关节着凉就直接患上关节炎,但关节受冻会导致关节周围肌肉收缩、关节僵硬、血液循环和滑液分泌减少,也可能导致免疫力下降,这就增加了关节的负担和受伤的可能性,如果已患有关节炎还会加重相关症状,因此在寒冷天气下应重视关节保暖。


我已经有了关节炎,该怎么防治呢?

传统的骨关节炎治疗方法,如功能锻炼、理疗、改变生活方式和使用止痛药物、关节腔注射激素、透明质酸等,都只能暂时缓解症状,而不能治疗骨关节炎的发病机制或逆转骨关节炎的进程。对于骨关节炎较严重的晚期病例,只能采取关节置换手术治疗,如截骨矫形术、关节镜手术和关节成形术。尽管关节置换手术比较有效,但是患者的不满意度仍高达30%,这种方法还有一定的使用年限,使用过程中需要复杂的维护,并且这种方法不适合活动量较大的年轻患者。因此,寻找一种新的、有效的骨关节炎治疗方法迫在眉睫。

间充质干细胞作为一种具有多向分化潜能的种子细胞,逐步显示出在慢性退行性疾病治疗中的优势。间充质干细胞能够向目的细胞定向分化,同时分泌一系列因子参与组织修复。目前,已有的临床前研究更多的倾向于间充质干细胞通过间接机制发挥治疗作用。间充质干细胞在临床研究中也显示出对骨关节炎的治疗意义。目前关节炎的主要治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。

 膝关节病变严重时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。药物治疗目前没有很好的办法,软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖,还有控制炎症的双醋瑞因等,可以试用,但疗效均不太肯定。随着干细胞研究的深入以及生物工程技术的普遍应用,越来越多的研究者在探索这些技术方法在骨关节炎治疗领域中的应用可行性,通过基础研究和临床试验,试图找到修复关节软骨、恢复关节结构和功能的方法。

这些方法也逐渐展现出较为乐观的应用前景。

间充质干细胞治疗是通过体外培养具有血管再生、活性组织修复的脐带间充质干细胞细胞,采用微注射种植技术,将活性细胞靶向种植在关节上。干细胞治疗关节炎是目前治疗方法上最持续有效和最彻底的方法, 可改善患者体内的治疗环境、调节免疫功能,激活受损及休眠的细胞。细胞激活后,在体内能够正常生长、增值、修复损伤,阻止关节结构进一步破坏,抑制异常的机体免疫功能,遏制并发症的发展,从而恢复机体的正常功能。间充质干细胞治疗膝关节炎的安全性和有效性已有大量的文献支持,不但能够改善关节炎临床症状,还可以实现关节软骨的修复再生,而且不会造成明显的副作用。


干细胞是未来再生医疗的新方向,干细胞治疗为广大关节炎患者提供了新的治愈希望。期待更高证据水平的研究和更有突破性的细胞治疗技术,进一步推动这一技术的发展。


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